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贛州市南康區(qū)人民法院

民事判決書

（2015）康民一初字第712號

原告袁某，女，19**年**月**日生，住贛州市南康區(qū)。

委托代理人劉斌、袁長城，江西袁長城律師事務(wù)所律師。

被告南康區(qū)某彎曲木廠。經(jīng)營場所：南康區(qū)鏡壩鎮(zhèn)連城村。

經(jīng)營者：朱某。

委托代理人張少榮、李佩，江西金蓉律師事務(wù)所律師。

原告袁某訴被告南康區(qū)某彎曲木廠工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院受理后，依法由代理審判員陳俊獨(dú)任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人劉斌、被告的委托代理人李佩到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告袁某訴稱，2015年5月31日下午17時(shí)30分左右，原告在被告處上班操作機(jī)械時(shí)，不慎被機(jī)械傷到左手中指末端。原告受傷后，被送往醫(yī)院住院治療14天。經(jīng)鑒定，原告之傷構(gòu)成十級傷殘。原告申請工傷認(rèn)定，有關(guān)部門不予受理?，F(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，訴至法院要求被告支付醫(yī)療費(fèi)232元、護(hù)理費(fèi)1591.38元（113.67元/天×14天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元（20元/天×14天）、停工留薪期工資20460元（3410元/月×6個月）、交通費(fèi)500元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金23870元（3410元/月×7個月）、一次性傷殘補(bǔ)助金13640元（3410元/月×4個月）、一次性就業(yè)補(bǔ)助金26598元（3410元/月×13個月×60%）、鑒定費(fèi)700元，合計(jì)87871.38元。

被告南康區(qū)某彎曲木廠辯稱，原告起訴案由為工傷保險(xiǎn)待遇糾紛，應(yīng)當(dāng)先有勞動部門認(rèn)定工傷并經(jīng)勞仲委仲裁，現(xiàn)原告直接起訴不符合法律程序；原告工資計(jì)件，工資沒有達(dá)到3410元的標(biāo)準(zhǔn)。

經(jīng)審理查明，原告袁某自2015年4月起進(jìn)入被告處從事斷料工作，工資計(jì)件，雙方未簽訂書面勞動合同，被告也未給原告辦理工傷保險(xiǎn)。2015年5月31日下午17時(shí)30分左右，原告在操作機(jī)械時(shí)，被機(jī)械傷及左手中指末端，后被送至南康區(qū)第一人民醫(yī)院住院治療14天，被告支付了住院費(fèi)用。原告出院后未回到被告處工作，雙方解除了勞動關(guān)系。2015年6月24日，南康人力資源和社會保障局以原告已達(dá)法定退休年齡為由決定不予受理，同年7月10日，南康區(qū)勞仲委亦以該理由決定不予受理。2015年7月5日，南康明信司法鑒定中心根據(jù)原告的委托評定原告之傷構(gòu)成十級傷殘，原告支付鑒定費(fèi)700元。

以上事實(shí)，有當(dāng)事人的庭審陳述，個體信息表、工傷認(rèn)定申請審核意見表、南康區(qū)勞仲委不予受理通知書、出入院記錄、疾病診斷證明書、DR報(bào)告單、門診收費(fèi)票據(jù)、法醫(yī)鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證實(shí)。

本院認(rèn)為，原告袁某在被告處務(wù)工，雙方形成勞動關(guān)系。原告在工作時(shí)受傷，屬工傷，傷勢被評定為十級傷殘，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)原、被告已終止勞動關(guān)系，且被告未給原告辦理工傷保險(xiǎn)，故被告應(yīng)支付原告一次性工傷傷殘、醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金及停工留薪期工資、住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇。原告的一次性工傷傷殘、醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)按工傷事故發(fā)生之日的贛州地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算，分別為一次性傷殘補(bǔ)助金23870元（3410元/月×7個月）；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金13640元（3410元/月×4個月）；因原告受傷時(shí)已超過法定退休年齡，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)當(dāng)扣減50%，計(jì)22165元（3410元/月×13個月×50%）；停工留薪期工資1591.33元（3410元/月÷30天×14天）；門診醫(yī)療費(fèi)232元；護(hù)理費(fèi)按贛州地區(qū)上年度職工月平均工資的70%計(jì)算住院天數(shù)，計(jì)1113.93元（3410元/月×70%÷30天×14天）；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)140元（10元/天×14天）；鑒定費(fèi)700元。因原告在南康區(qū)第一人民醫(yī)院就醫(yī)治療，而非統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，故其要求被告支付交通費(fèi)500元的主張，本院不予支持。綜上，原告應(yīng)支付被告工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)63452.26元（23870元+13640元+22165元+232元+1591.33元+1113.93元+140元+700元）。據(jù)此,依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條、第六十四條及《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十二條之規(guī)定，判決如下:

一、由被告南康區(qū)某彎曲木廠支付原告袁某工傷保險(xiǎn)待遇63452.26元；

二、履行期限：限被告于判決生效后五日內(nèi)履行完畢。

本案受理費(fèi)10元，減半收取5元，由被告負(fù)擔(dān)。

如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省贛州市中級人民法院。

判決生效后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行，若一方當(dāng)事人拒絕履行，另一方當(dāng)事人可在判決書規(guī)定的履行期屆滿后二年內(nèi)申請執(zhí)行。

代理審判員　陳　俊

二〇一六年一月四日

代理書記員　黃曉瑩

工傷保險(xiǎn)  工傷糾紛