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贛州市南康區(qū)人民法院

民事判決書(shū)

（2015）康民一初字第609號(hào)

原告黃某英，女，19XX年XX月XX日生。

委托代理人段民生，江西泰康律師事務(wù)所律師。

被告楊某明，男，19XX年XX月XX日生。

原告黃某英訴被告楊某明工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院受理后，依法由代理審判員陳俊獨(dú)任審判，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告及其委托代理人、被告到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告黃某英訴稱，原告于2015年3月24日在被告廠內(nèi)上班時(shí)受傷。原告申請(qǐng)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)仲裁，相關(guān)部門(mén)均不予受理。原告之傷被鑒定為九級(jí)傷殘，故訴至法院要求判令被告支付一次性傷殘、醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金244800元（4800元／月×51個(gè)月）、鑒定費(fèi)2000元、停工留薪期工資4950元（4800元＋150元）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)620元（20元／天×31天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)620元（20元／天×31天）、護(hù)理費(fèi)5500元、交通費(fèi)300元，共計(jì)258790元。

被告楊某明辯稱，原告訴請(qǐng)費(fèi)用過(guò)高，不合理部分應(yīng)不予支持。

經(jīng)審理查明，原告黃某英在被告楊某明開(kāi)辦的南康區(qū)某某家具廠擔(dān)任機(jī)械工，工資計(jì)件，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，被告也未給原告辦理工傷保險(xiǎn)。2015年3月24日，原告在操作機(jī)械時(shí)不慎被機(jī)械傷至左手食、中指。原告?zhèn)蟊凰椭聊峡祬^(qū)骨科醫(yī)院住院治療31天，醫(yī)療費(fèi)5460.70元由被告支付。原告出院后，未回到被告家具廠上班。2015年6月10日，南康人力資源和社會(huì)保障局以原告受傷時(shí)已達(dá)法定退休年齡為由決定不予受理。次日，南康區(qū)勞仲委亦決定不予受理。同年6月26日，南康某某司法鑒定中心根據(jù)原告的委托作出法醫(yī)鑒定意見(jiàn)書(shū)，評(píng)定原告?zhèn)麣垬?gòu)成九級(jí)傷殘、誤工日為70日。為此，原告花費(fèi)鑒定費(fèi)700元。訴訟中，根據(jù)被告楊某明的申請(qǐng)，江西某某司法鑒定中心受我院委托作出司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，認(rèn)定原告之傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。

以上事實(shí)，有當(dāng)事人的庭審陳述，醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出入院記錄、影像診斷報(bào)告單、疾病診斷證明書(shū)、住院費(fèi)用明細(xì)、工傷認(rèn)定申請(qǐng)審核意見(jiàn)表、南康區(qū)勞仲委不予受理通知書(shū)、南康某某司法鑒定中心法醫(yī)鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)票據(jù)、江西某某司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)等證據(jù)證實(shí)。

本院認(rèn)為，原告黃某英在被告處務(wù)工，雙方形成勞動(dòng)關(guān)系。原告在工作時(shí)受傷，屬工傷，傷勢(shì)被評(píng)定為十級(jí)傷殘，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)原、被告已終止勞動(dòng)關(guān)系，且被告未給原告辦理工傷保險(xiǎn)，故被告應(yīng)支付原告一次性工傷傷殘、醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金及停工留薪期工資、住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇。原告的一次性工傷傷殘、醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)按工傷事故發(fā)生之日的贛州地區(qū)上年度職工平均工資計(jì)算，計(jì)90264元（3761元／月×24個(gè)月）；停工留薪期工資3886.37元（3761元／月÷30天×31天）；護(hù)理費(fèi)按2014年江西省城鎮(zhèn)私營(yíng)單位居民服務(wù)業(yè)就業(yè)人員年平均工資計(jì)算31天，計(jì)2202.36元（25931元／年÷365天×31天）；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)310元（10元／天×31天）。鑒定費(fèi)應(yīng)以正式票據(jù)為準(zhǔn)，計(jì)700元，因訴訟中的司法鑒定對(duì)原告的傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)論作出了更改，故應(yīng)由原告承擔(dān)部分鑒定費(fèi)400元，由被告承擔(dān)300元。因原告?zhèn)笤谀峡倒强漆t(yī)院就醫(yī)治療，而非統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，故其要求被告支付交通費(fèi)的主張，本院不予支持。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不屬于工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，故原告要求被告支付該費(fèi)用的主張，本院不予支持。綜上，被告應(yīng)支付原告工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)96962.73元（90264元＋3886.37元＋2202.36元＋310元＋300元）。據(jù)此，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條、第六十四條、《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十二條及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

由被告楊某明支付原告黃某英工傷保險(xiǎn)待遇96962.73元；

履行期限：限被告楊某明于本判決生效后五日內(nèi)履行完畢；

駁回原告黃某英的其他訴訟請(qǐng)求。

案件受理費(fèi)10元，減半收取5元，由原告黃某英負(fù)擔(dān)2元，由被告楊某明負(fù)擔(dān)3元。

如果未按判決指定的期限履行給付金錢(qián)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。

如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五天內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省贛州市中級(jí)人民法院。

判決生效后，當(dāng)事人應(yīng)自覺(jué)履行，若一方當(dāng)事人拒絕履行，另一方當(dāng)事人可在判決書(shū)規(guī)定的履行期屆滿后二年內(nèi)申請(qǐng)執(zhí)行。

代理審判員　陳　俊

二〇一五年十月十四日

代理書(shū)記員　黃曉瑩

工傷保險(xiǎn)待遇糾紛