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湖北省麻城市法院
民事判決書
(2013)鄂麻城民一初字第00421號(hào)
原告胡某某
原告胡某甲
原告胡某乙
原告胡某
四原告共同委托代理人:尹高洪,男,湖北從天律師事務(wù)所律師
四原告共同委托代理人:尹念,男,湖北從天律師事務(wù)所律師
被告:某某醫(yī)院
法定代表人:程某某
委托代理人:張某某
委托代理人:張德林,男,湖北偉岸律師事務(wù)所律師
原告胡某某、胡某甲、胡某乙、胡某訴被告某某醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2013年4月8日受理后,依法組成由審判員戴英擔(dān)任審判長,由審判員雷錦鋒、人民陪審員李毅參加的合議庭,于2013年7月23日和2013年12月1日兩次公開開庭進(jìn)行了審理。原告胡某某、胡某甲、胡某乙、胡某及四原告的共同委托代理人、被告的委托代理人均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
四原告訴稱:2012年12月28日林某某因進(jìn)食梗阻在被告某某醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)被告初步診斷為“食管中段腫瘤性病變(臨床診斷)”。2012年12月31日上午林某某入院治療。2013年1月4日經(jīng)被告診斷為“食管腫塊”,建議手術(shù)治療。2013年1月7日,被告某某醫(yī)院的醫(yī)生在手術(shù)過程中,劃傷林某某脾臟,后進(jìn)行了切除脾臟手術(shù)。2013年1月9日,林某某先出現(xiàn)煩燥不安、神志不清,病人親友找醫(yī)生來診治,但醫(yī)生遲遲沒有到病房。后經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的檢查之后就下了“病危通知書”,2013年1月21日凌晨林某某去世。原告認(rèn)為,被告在對(duì)林某某的診療活動(dòng)中,違反診療操作規(guī)程,具有明顯的過錯(cuò),對(duì)于四原告的損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。現(xiàn)要求:一、判令被告賠償四原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)272809元;二、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
四原告為支持其訴訟主張,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一:胡某某、胡某甲、胡某乙、胡某的戶口簿及身份證復(fù)印件。擬證明四原告的基本情況及主體資格適格。
證據(jù)二:麻城市三河口鎮(zhèn)商家垸村民委員會(huì)及麻城市公安局三河口鎮(zhèn)派出所出具的證明各一份,擬證明四原告與死者林某某的親屬關(guān)系及林某某生前一直在廣東省四會(huì)市居住的事實(shí)。
證據(jù)三:廣東省四會(huì)市城中派出所及四會(huì)萬隆醫(yī)院共同出具的證明一份,擬證明林某某生前一直在廣東省四會(huì)市居住生活的事實(shí)。
證據(jù)四:《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》復(fù)印件一份,擬證明林某某已死亡及死因。
證據(jù)五:林某某在某某醫(yī)院住院治療的病歷資料,擬證明林某某在某某醫(yī)院住院治療的事實(shí)及該院在對(duì)林某某的治療過程中存在重大過錯(cuò)的事實(shí)。
被告辯稱:1、被告遵守了相關(guān)法律法規(guī),不存在非法行醫(yī)的行為;2被告嚴(yán)格地執(zhí)行了治療操作規(guī)程,盡到了相應(yīng)的義務(wù),不存在過錯(cuò),雖然原告提出了多項(xiàng)質(zhì)疑,但其不能證明醫(yī)院存在過錯(cuò);3、患者是因術(shù)后并發(fā)食管氣管瘺,重癥肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭,心力衰竭,ABDS致死亡。綜上,醫(yī)院在對(duì)林某某的治療過程中嚴(yán)格遵守了醫(yī)療法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范,盡到了告知和注意義務(wù),不存在過錯(cuò),不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,請(qǐng)求法庭依法駁回四原告的訴訟請(qǐng)求。
被告為支持其辯解意見,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一:相關(guān)醫(yī)學(xué)資料,擬證明醫(yī)院在對(duì)林某某的手術(shù)中切除其脾臟的必要性,原告的該項(xiàng)質(zhì)疑不當(dāng)。
證據(jù)二:相關(guān)醫(yī)學(xué)資料,擬證明醫(yī)院在對(duì)林某某的手術(shù)后給予腸外營養(yǎng)合理恰當(dāng),原告的該項(xiàng)質(zhì)疑不當(dāng)。
證據(jù)三:相關(guān)醫(yī)師資質(zhì)證書,擬證明為林某某診治的醫(yī)生具有合法的醫(yī)療資格,醫(yī)院不存在非法行醫(yī)的行為。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對(duì)原告提交的證據(jù)一、四無異議。對(duì)證據(jù)二、三的真實(shí)性無異議,對(duì)其擬證目的有異議,該兩份證據(jù)不能證實(shí)林某某生前在城鎮(zhèn)居住生活的事實(shí)。對(duì)證據(jù)五有異議,該病歷不完整。該證據(jù)不能證實(shí)醫(yī)院存在重大過錯(cuò),病歷只是治療過程的記載,原告方不能詳細(xì)地指出醫(yī)院在哪個(gè)程序中存在過錯(cuò),請(qǐng)求核實(shí)原件,故該組證據(jù)不能達(dá)到原告方的擬證目的。四原告對(duì)被告提交的證據(jù)一、二均有異議,四原告認(rèn)為該兩組證據(jù)是一種學(xué)理解釋,不具備法律效力,其內(nèi)容無法看出作者及出版時(shí)間、出版社,且對(duì)現(xiàn)行病例是否有指導(dǎo)作用無法證實(shí)。告知書系被告單方制作,被告不能證實(shí)四原告已收到該告知書,且獻(xiàn)血是義務(wù)的,不能強(qiáng)制獻(xiàn)血。產(chǎn)品說明書對(duì)醫(yī)療行為不具備強(qiáng)制力,該兩份說明書無證明效力。對(duì)于被告提交的證據(jù)三,四原告要求被告提交原件予以核實(shí)。
本案在審理中,四原告于2013年8月12日向本院提出司法鑒定申請(qǐng),本院依法委托黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所對(duì)某某醫(yī)院在對(duì)林某某的治療過程中是否存在過錯(cuò),如果存在過錯(cuò),該過錯(cuò)參與度的大小進(jìn)行司法鑒定,該所于2013年11月11日作出黃某某(2012)臨法鑒字第925號(hào)鑒定意見書,該鑒定結(jié)論為:“某某醫(yī)院在對(duì)林某某的診治過程中存在醫(yī)療過失;醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任,醫(yī)療過失參與度理論系數(shù)值為30﹪”。
對(duì)于上述雙方有爭議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:對(duì)于原告提交的證據(jù)一、證據(jù)四,因雙方均無異議,本院依法予以采信;對(duì)證據(jù)二、證據(jù)三,本院依法向廣東省四會(huì)市城中派出所調(diào)查核實(shí)林某某生前是否長期在該市居住生活,該所向本院回函證實(shí)林某某自2007年7月至2012年10月一直在該所轄區(qū)內(nèi)居住,故對(duì)該兩份證據(jù),本院依法予以采信;對(duì)證據(jù)五,該病例客觀真實(shí),來源合法,本院予以采信。對(duì)于被告提交的證據(jù)一、證據(jù)二,本院認(rèn)為該兩份證據(jù)均系醫(yī)學(xué)資料,其證據(jù)本身也缺乏完整性,不符合民事訴訟證據(jù)的形式,本院對(duì)該兩份證據(jù)不予采信;對(duì)于被告提交的證據(jù)三,本院依法對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療資質(zhì)進(jìn)行了核實(shí),被告也向本院提交了相關(guān)資質(zhì)證明,對(duì)于被告提交的證據(jù)三本院依法予以采信。對(duì)于本院委托黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所作出的黃某某(2012)臨法鑒字第925號(hào)鑒定意見書,因雙方均無異議,本院依法予以采信。
經(jīng)審理查明:2012年12月28日林某某因進(jìn)食梗阻在被告某某醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)該院初步診斷為“食管中段腫瘤性病變(臨床診斷)”。2012年12月31日上午林某某入院治療。2013年1月4日經(jīng)該院診斷為“食管腫塊”,建議手術(shù)治療。2013年1月7日,該院醫(yī)生在對(duì)林某某的手術(shù)過程中,劃傷了林某某的脾臟,后進(jìn)行了切除脾臟手術(shù),2013年1月9日,林某某出現(xiàn)煩燥不安、神志不清等癥狀,主治醫(yī)生檢查后向林某某的家屬下達(dá)了“病危通知書”,2013年1月21日凌晨林某某經(jīng)醫(yī)治無效死亡。另查明,林某某在被告某某醫(yī)院共住院22天。林某某自2007年7月至2012年10月一直在廣東省四會(huì)市居住生活,2013年廣東省一般地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30226.71元∕年,城鎮(zhèn)、國有單位在崗職工平均工資為55684元∕年。本院依四原告的申請(qǐng)委托黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所對(duì)某某醫(yī)院在對(duì)林某某的治療過程中是否存在過錯(cuò),如果存在過錯(cuò),該過錯(cuò)參與度的大小進(jìn)行司法鑒定,該所于2013年11月11日作出黃某某(2012)臨法鑒字第925號(hào)鑒定意見書,該鑒定結(jié)論為:“某某醫(yī)院在對(duì)林某某的診治過程中存在醫(yī)療過失;醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任;醫(yī)療過失參與度理論系數(shù)值為30﹪”。四原告為此花去鑒定費(fèi)5500元。
本院認(rèn)為:林某某因病到被告某某醫(yī)院就診,被告在診治過程中存在診療過錯(cuò),造成林某某死亡的后果,對(duì)該后果,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任,死者林某某自身病情較重,也是導(dǎo)致其死亡的原因之一,參考黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所作出的司法鑒定結(jié)論中的醫(yī)療過失參與度理論系數(shù)值,對(duì)于林某某死亡后四原告的損失,被告方應(yīng)承擔(dān)30﹪的賠償責(zé)任。原告方訴請(qǐng)中的死亡賠償金為332493.81元(30226.71元×11年=332493.81元);喪葬費(fèi)為27842元(55684元/年÷2=27842元);原告方訴請(qǐng)的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有誤,應(yīng)當(dāng)計(jì)算一人的護(hù)理費(fèi),對(duì)其59元/天的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)因被告無異議,本院予以支持,護(hù)理費(fèi)為1298元(59元/天×22天×1人=1298元);原告方訴請(qǐng)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以支持,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1100元(50元/天×22天=1100元);交通費(fèi)2600元原告方雖未提交相關(guān)票據(jù)證實(shí),但該費(fèi)用系合理費(fèi)用,其標(biāo)準(zhǔn)也符合本地的生活水平,對(duì)交通費(fèi)2600元本院予以支持;鑒定費(fèi)5500元因雙方均無異議,本院予以支持;精神撫慰金3萬元過高,結(jié)合本案的實(shí)際情況,精神撫慰金酌情調(diào)整為1萬元。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、第一百三十一條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條、第五十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十七條、第二十九條、第三十條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某某醫(yī)院向四原告賠償因林某某死亡造成的各項(xiàng)損失合計(jì)370833.81元(其中住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元,護(hù)理費(fèi)1298元,交通費(fèi)2600元,死亡賠償金332493.81元,喪葬費(fèi)27842元,鑒定費(fèi)5500元)的30﹪,即111250.14元。賠償四原告精神撫慰金1萬元,共計(jì)賠償121250.14元。
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)由被告于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8400元,由四原告負(fù)擔(dān)5900元,由被告某某醫(yī)院負(fù)擔(dān)2500元。
如不服本判決,可在本判決送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于黃岡市中級(jí)人民法院。上訴人在遞交上訴狀時(shí),應(yīng)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)8400元,款匯至黃岡市中級(jí)人民法院立案庭,上訴人須在上訴期屆滿后七日內(nèi)足額交納上訴費(fèi),否則按自動(dòng)撤回上訴處理。
審 判 長 戴 英
審 判 員 雷錦鋒
人民陪審員 李 毅
二〇一四年一月二十三日
書 記 員 屈 劍
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