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湖北省孝感市孝南區(qū)某某法院

民事判決書

（2015）鄂孝南民初字第00172號

原告楊某某。

委托代理人王斌，湖北律之心律師事務所律師。代理權限為特別授權，包括：代為承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解，申請執(zhí)行，領取標的款，代收法律文書。

被告中國某某財產保險股份有限公司孝感市分公司。住所地：孝感市城區(qū)文化路中段。

負責人陶某某，該公司總經理。

委托代理人陳志鵬，湖北自強律師事務所律師。代理權限為特別授權，包括：代為承認訴訟請求，進行和解，代收法律文書。

原告楊某某訴被告中國某某財產保險股份有限公司孝感市分公司（以下簡稱“人保財險孝感分公司”）保險合同糾紛一案，本院于2014年12月17日立案受理后，依法適用簡易程序由審判員胡雷獨任審判，于2015年1月28日公開開庭進行了審理。原告楊某某的委托代理人王斌，被告人保財險孝感分公司的委托代理人陳志鵬到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。

原告楊某某訴稱，2014年1月5日，原告楊某某駕駛鄂K×××××號機動車行駛至孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街路段時，將第三者祝晨磊撞傷。事故發(fā)生后，原告楊某某已經向第三者祝晨磊賠償了相關損失。由于鄂K×××××號機動車在被告中國某某財產保險股份有限公司孝昌支公司投保了交強險、第三者責任保險等保險。根據我國《保險法》的規(guī)定，被告中國某某財產保險股份有限公司孝昌支公司應向原告楊某某支付保險金。故訴至法院，請求某某法院依法責令被告人保財險孝感分公司支付保險賠償金78432.84元，本案訴訟費用由被告人保財險孝感分公司承擔。

原告楊某某為支持其訴訟請求，向本院提交了如下證據：

證據一、身份證。證明原告楊某某的身份情況。

證據二、機動車行駛證。證明鄂K×××××號機動車的登記情況。

證據三、機動車駕駛證。證明原告楊某某楊某某的駕駛資格。

證據四、保險單。證明鄂K×××××號機動車在被告人保財險孝感分公司投保了交強險和第三者責任保險。

證據五、道路交通事故認定書。證明原告楊某某楊某某駕駛鄂K×××××號機動車在孝昌縣發(fā)生交通事故，造成第三者祝晨磊受傷，原告楊某某楊某某負事故的全部責任。

證據六、交通事故損害賠償調解書、賠償憑證。證明原告楊某某楊某某賠償了第三者祝晨磊的損失共計78432.84元。

證據七、第三者祝晨磊的戶口本、公安機關證明、學費收據、電費發(fā)票。證明第三者祝晨磊自出生至今一直跟隨其父母居住在孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街，屬于城鎮(zhèn)居民。

證據八、第三者祝晨磊的住院病歷。證明第三者受傷后住院治療15天及病情。

證據九、醫(yī)療費發(fā)票。證明第三者祝晨磊的醫(yī)療費為14220.84元。

證據十、法醫(yī)鑒定書。證明第三者祝晨磊的傷情構成十級傷殘，后期治療費10000元、護理時間150日。

證據十一、交通費發(fā)票。證明第三者祝晨磊支付交通費1000元。

被告人保財險孝感分公司辨稱，保險情況屬實，保險公司同意按照法律規(guī)定在保險責任限額范圍內承擔相應的賠償責任。對于原告楊某某超出法律規(guī)定和保險責任限額范圍的損失，保險公司有權拒賠。原告楊某某向第三者賠付的費用過高，未經保險公司允許，保險公司有權對與原告楊某某賠償的相關損失重新核定，原告楊某某與第三者簽訂的賠償協(xié)議對保險公司沒有約束力。保險公司只應對第三者的實際損失并結合保險合同的約定進行保險理賠，事故中的第三者并未成年，其戶口屬性為農業(yè)戶口，應當按照農業(yè)人口標準計算其相關損失。事故第三者的傷殘等級過高，被告人保財險孝感分公司保留申請重新鑒定的權利。原告楊某某主張的鑒定費不屬保險賠償范圍。

被告人保財險孝感分公司未向本院提交證據。

經庭審質證，被告人保財險孝感分公司對原告楊某某楊某某提交的證據一、二、三、四、五、八、九無異議。對上述當事人無異議的證據，本院依法予以采信。

被告人保財險孝感分公司對原告楊某某提交的證據六、七、十、十一有異議，認為證據六未經保險公司認可，為原告楊某某與第三者簽訂，對于超出保險賠償范圍的部分對保險公司沒有約束力；證據七不足以證明第三者在城鎮(zhèn)居住、生活，且其收入來源于城鎮(zhèn)，第三者損失不應按照城鎮(zhèn)標準計算；證據十真實性無異議，但其傷殘程度過高，保留申請重新鑒定的權利；對證據十一交通費數額過高。

對上述當事人有異議的證據，本院認為，原告楊某某提交的證據六系交警部門出具的調解文書，具備真實性、關聯性、合法性，本院依法予以采信；證據七能夠相互印證第三者祝晨磊在城鎮(zhèn)生活一年以上，本院依法予以認可；證據十系具備鑒定資質的鑒定機構出具的鑒定意見書，被告人保財險孝感分公司沒有在指定的期限內申請重新鑒定，本院依法予以采信；證據十一交通費本院根據第三者祝晨磊的傷情和住院天數予以核減。

經審理查明，2013年11月28日，原告楊某某為其所屬的鄂K×××××號東風日產牌小型轎車在被告人保財險孝感分公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任保險等險種，保險期限均自2013年11月28日至2014年11月27日，其中機動車交通事故責任強制保險的責任限額為122000元，第三者責任保險的責任限額為200000元（不計免賠）。2014年1月5日18時15分，原告楊某某駕駛鄂K×××××號東風日產牌小型轎車沿孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街由東往西行駛，當車行駛至“簡愛婚紗”門前時，將前方同向行走的第三者祝晨磊撞到，造成第三者祝晨磊受傷的交通事故。該事故經孝昌縣公安局交警大隊認定，原告楊某某負此次事故的全部責任。2014年1月5日，在孝昌縣公安局交警大隊的調解下，原告楊某某與第三者祝晨磊的父親祝福星簽訂了《交通事故損害賠償調解書》，約定原告楊某某賠償第三者祝晨磊的醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘賠償金、護理費、交通費費損失共計78432.84元。后原告楊某某持相關理賠資料向被告人保財險孝感分公司申請保險理賠，因雙方就賠償事宜協(xié)商未果，原告楊某某遂具狀訴至法院，請求依法責令被告人保財險孝感分公司支付保險金78432.84元，本案訴訟費用由被告人保財險孝感分公司承擔。

另查明，第三者祝晨磊，2008年2月18日出生，一直隨父母居住在孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街。

本院認為，本案屬保險合同糾紛。原告楊某某為其所有的鄂K×××××號東風日產牌小型轎車在被告人保財險孝感分公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任保險等險種，雙方簽訂的保險合同合法有效，對此雙方均應嚴格按照約定履行各自的義務。故原告楊某某要求被告人保財險孝感分公司支付保險金的請求，本院依法予以支持。被告人保財險孝感分公司提出第三者祝晨磊的醫(yī)療費應扣除非醫(yī)保用藥，該主張于法無據，本院依法不予采信。第三者祝晨磊因本次事故受傷致殘，其精神上亦遭受了痛苦，本院結合湖北省孝感市的物質生活水平確定精神撫慰金為5000元。經本院核算，第三者祝晨磊因本次交通事故造成的損失包括：醫(yī)療費14220.84元、住院伙食補助費750元（50元／天×15天）、后期治療費10000元、殘疾賠償金45812元（2014年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均純收入22906元／年×20年×10%）、護理費10688.22元（2014年度湖北省在居民服務業(yè)年平均收入26008元／年÷365天／年×150天）、交通費1000元、精神撫慰金5000元，以上損失數額合計為87471.06元。由于原告楊某某與第三者祝晨磊父親祝福星在孝昌縣公安局交警大隊主持調解下，原告楊某某只向第三者祝晨磊賠償損失78432.84元，低于第三者祝晨磊依法應當獲得的賠償數額，且原告楊某某僅向被告人保財險孝感分公司主張的保險賠償金為78432.84元，對此主張，本院依法予以支持。故被告人保財險孝感分公司在其承保的鄂K×××××號東風日產牌小型轎車交強險和第三者責任保險限額范圍內向原告楊某某支付保險金78432.84元。據此，依照《中華某某共和國保險法》第二十三條、第二十四條、《中華某某共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國某某財產保險股份有限公司孝感市分公司在其承保的鄂K×××××號東風日產牌小型轎車交強險和第三者責任保險限額范圍內向原告楊某某支付保險金78432.84元。

二、駁回原告楊某某的其他訴訟請求。

上列應付款項，于判決生效后五日內付清。如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務，應當按照《中華某某共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

本案案件受理費1761元，由被告中國某某財產保險股份有限公司孝感市分公司負擔。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提交副本，上訴于湖北省孝感市中級某某法院。上訴人在提交上訴狀時，應預交上訴案件訴訟費1761元。上訴人在上訴期屆滿后七日仍未預交訴訟費的，按自動撤回上訴處理。

審判員　胡　雷

二〇一五年三月十二日

書記員　陳晉軍

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